至今日国家流感中心主任H7N9今年秋冬会卷土重

国家流感中心主任：H7N9今年秋冬会卷土重来

国家流感中心主任舒跃龙团队研究表明，该病毒会引起人体过度免疫，需严密监测、研制疫苗。

对话人物

舒跃龙 中国疾控中心病毒所副所长、国家流感中心主任、世界卫生组织流感参比和研究合作中心主任。全球首个分离出新型H7N9禽流感病毒的人。

对话动机

它是一种什么样的病毒，既能与季节性流感病毒受体结合，又易与禽流感病毒受体结合；还能在人体中掀起“细胞因子风暴”，导致感染者病情危重。今天，新一期的《自然》杂志刊载舒跃龙教授研究团队的科研文章，称大量生物特征表明，H7N9禽流感病毒对人类仍然是重大威胁，对H7N9持续的严密监测和研究，才能让人类拥有抵御这种新型重组病毒的能力。

今年春天，在中国来去匆匆的H7N9，究竟还有哪些“秘密”？昨天，新京报独家对话舒跃龙，与《自然》杂志同步向国内公众揭开H7N9不为人知的一面。

【感染性】

H7N9易感染人，不能人传染人

新京报：今年H7N9疫情似乎已经结束？

舒跃龙：我坚信，图7 Freedom颈椎人工椎间盘H7N9禽流感病毒依然在禽间无症状流行。

新京报：现在对该病毒的研究主要围绕哪些方面开展？

舒跃龙：这个新型重配病毒有很多谜我们还没有解开，例如该病毒为什么会突然出现？为什么会感染人？会不会人传人？为什么多数感染者的病症这么重？H7N9今后在人类中暴发流行的风险有多大？这就是我们正在研究的主要问题。

新京报：这些研究有些什么样的新发现？

舒跃龙：我们发现H7N9禽流感病毒是个具有“两面性”的病毒，它既像季节性流感病毒一样，容易与人的上呼吸道，比如气管的细胞相结合；又具备高致病性禽流感病毒H5N1的特点，可以跑到人的下呼吸道去，并与肺部的细胞受体结合。这个发现，解释了为什么H7N9比H5N1更容易感染人。

新京报：更容易感染人，是不是意味着H7N9发生人传人的可能性，要比H5N1大得多？

舒跃龙：不一定。因为我们的研究还发现，H7N9禽流感病毒在人的气管的复制能力较低，要远低于在肺部的复制能力，这直接导致H7N9禽流感病毒尚不能有效地人传人。

新京报：流感病毒变化很快，是否有一天，H7N9发生了突变，就会具备人传人的能力？

舒跃龙：这很有可能。所以，我们现在一方面要研究，搞清楚H7N9在人的上下呼吸道复制效率不同的原因等科学问题，另一方面要加强监测，随时发现病毒的变异。

【致病力】

病毒导致过度免疫引重症

新京报：您在《自然》杂志的文章中提到，H7N9感染人体后会发生“细胞因子风暴”，导致感染者症状危重。什么是“细胞因子风暴”？

舒跃龙：当H7N9禽流感病毒感染人以后，人体的免疫系统就会自动启动进行抵抗。但是当出现过度的、激烈的免疫反应紊乱，就会导致很多细胞因子表达异常升高，从而对人体组织造成病理损伤。这种现象，被形象地称作“细胞因子风暴”。

新京报：“细胞因子风暴”在其他流感病毒身上有没有碰到过？

3、操控办法应用不当 舒跃龙：H5N1感染人后，也会引发“细胞因子风暴”。这解释了为什么H7N9和H5N1禽流感病毒感染人以后，症状都比较重，前后完成了7x50合金厚板、7x52叠层板、铝锌镁钪等多项科技创新成果鉴定病死率也很高此类打印机适用于全自动压力实验机。当然，“细胞因子风暴”只是导致感染者出现危重症状的主要原因之一。感染者本身有慢性病，也会导致病情加重。另外，究竟什么样的人，会出现免疫过度反应，目前也不是很清楚。

新京报：“细胞因子风暴”能否找到遏制的方法？

舒跃龙：在一定条件下，降低机体免疫反应可能对抑制“细胞因子风暴”是有效的。比如达菲等神经氨酸酶抑制剂类药物对于H7N9禽流感感染者的临床治疗有效，但是已经出现了对达菲耐药的病毒，一旦耐药就会影响抗病毒治疗效果，因此应密切监视其耐药情况。

【预防】

H7N9行踪“隐匿”难摸清

新京报：很现实的问题，您认为，今年秋冬今年的加博会上季，H7N9还会卷土重来吗？

舒跃龙：我相信一定会，因为这个病毒不会自动消失。

新京报：现在研发储备针对H7N9的疫苗是否很迫切？

舒跃龙：很紧迫。到目前为止，全球还没有研制H7N9的疫苗成功。研制疫苗，拥有这种技术储备，和未来人们要不要打这个疫苗是两回事。

也许针对H7N9的疫苗研制出来，永远也用不上，但作为一个国家的公共卫生体系，保障国民健康，需要具备这种抵御潜在危险的能力。

新京报：为何人类H7N9感染者多症状严重，但感染H7N9的禽类几乎无症状？

舒跃龙：这是目前最让人困惑和担忧的疑团，也是H7N9不为人知的一面。虽然它与H5N1在感染途径上，有很多相似，但完全不同的是，H5N但这也其实不意味着7%的收益率就完全成为1句空话1对禽和对人一样，都能带来致命性的伤害。所以，当H5N1来袭时，人们能比较清楚地看到，它在哪儿；而H7N9在禽间流行不发病，人们很难摸清它的行踪。就好像一个“黑箱”，如何打开这个“黑箱”，需要农业部门和卫生部门协力合作，找到“钥匙”。

新京报：现在没有疫情，您认为该怎样去追踪H7N9？

舒跃龙：我呼吁卫生和农业部门要加强针对H7N9的主动监测，包括在禽间的主动监测，以及在人间的症状监测。我国现在已建立了完善的流感样症状监测体系，以及不明原因肺炎的报告系统。如果一个人发生流感样症状，出现不明原因肺炎，如果其他病毒感染的原因被排除，应该筛查一下H7N9感染的可能性。风平浪静不代表国家的公共卫生体系可以高枕无忧。

新京报：在健康的禽鸟群中，监测H7N9容易做到吗？

舒跃龙：不容易，但我希望农业部门能在动物中开展持续的主动监测。

新京报：有必要对健康人群开展针对H7N9的筛查吗？

舒跃龙：没有必要。